加强医疗管理，定期监督检查，关注质量，确保安全。

　　医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，多年来医院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重点环节，立足质量考核与监督，注重奖罚结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。
　　1、建立健全院、科二级医院医疗质量组织，定期开展督导检查。我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会，全面负责医疗质量管理，各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组。科主任作为科室第一责任人，使医疗质量管理组织人员结构合理，分工明确，协作机制健全。医务科、护理部分别制定了相关质量考核标准，成立了质量考核小组，行使指导、检查考核、评价和督导职能，并将考核及时进行反馈，对存在问题要求责任科室限期整改到位。
　　2、加强基础质量管理，落实医疗核心制度，为此每年医院组织学习培训讲座10余次，各科室每月开展业务学习1次。通过培训学习使卫生技术人员医疗技术不断提高。
　　3、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范，危重病人抢救制度等。医院将医疗质量、医疗安全制度编印成册，临床医务人员人人知晓，落实到位，保证医疗质量和医疗安全有效性。
　　4、全面推行患者安全目标管理。近两年我院未发生一起患者坠床与跌倒事件，未发生一例手术部位识别错误。
　　5、加强医疗技术临床应用管理，依法执业。建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度，有手术分级目录
　　6、加强重点科室的监督与管理，规范重点科室建设。（1）急诊科独立设置，急诊科医师队伍建设不断加强。今年更进一步充实了急诊医师和护士，制定了规范化的急诊科管理方案，使急诊科人员相对固定，急救药品、急救设备基本到位，医护人员能够熟练正确的使用，较好的满足急诊工作需要。（2）手术科室管理得到重视。手术科室是医疗安全的重点科室，患者病情评估制度、手术资格准入制度、手术分级制度、重大手术报告审批制度都得到了较好的落实
　　7、扎实护理基础，规范院感管理，强化护理管理工作，积极开展了“优质护理服务示范工程”创建活动，坚持开展护士岗前培训工作，三基三严培训率达100%。强化院感各项规章制度，每月由专职人员对重点科室和医疗器械进行细菌检测。规范医疗废物管理，科室进行分类回收，由专人负责转运、交接工作。加强重点科室重点部位管理，加强手卫生依从性的管理。定期组织院内感染知识讲座，对全院相关人员进行院感知识培训及岗前教育，有效防止了院内感染的发生。